Ефектът „Джоли“: какво показа проучването за реконструкцията на гърдата през 2015 г.

На 28 септември 2015 г. списание Cancer публикува проучване на изследователи от Медицинския университет в Грац (Австрия). То измерва как се е променила осведомеността на жените за възможностите за реконструкция на гърдата след обявеното през май 2013 г. решение на Анджелина Джоли да си направи двустранна мастектомия. Според авторите това е първото проспективно проучване на влиянието на съобщението върху обществото, а резултатът е известен като „ефект Джоли“.

Какво обяви Джоли през 2013 г.

През май 2013 г. актрисата съобщи, че е направила двустранна мастектомия, след като тест е показал мутация в гена BRCA1, пишат Live Science и Healio. BioMed Central припомня, че решението е обявено в статия във „Ню Йорк таймс“, озаглавена „Моят медицински избор“, и го свързва с 87-процентов шанс актрисата да развие рак на гърдата.

Гените BRCA1 и BRCA2 участват в поправянето на увредена ДНК. По данни на Националния институт по рака на САЩ над 60% от жените с вредна промяна в някой от тях развиват рак на гърдата през живота си, а в общото население този дял е около 13%. Вредни промени в тези гени има при около 0,2 – 0,3% от хората, или около един на 400.

Как е проведено австрийското проучване

Според резюмето на статията (водещ автор П. Б. Лебо, ръководител на изследването е пластичният хирург Давид Бенямин Лумента) екипът сравнил две групи от по 1000 жени на възраст от 18 до 65 години – анкетирани през март 2013 г., преди обявяването, и през юни 2013 г., след него. Участниците са подбрани чрез онлайн панел, посочва Healio. Според Live Science първата анкета е предхождала новината с около месец. Изследователите решили да повторят въпросите едва след като Джоли направила съобщението.

Резултатите, цитирани от Healio:

• осведомеността, че реконструкция е възможна след мастектомия, нараства от 88,9% на 92,6%;
• осведомеността за реконструкция със собствена тъкан – от 57,6% на 68,9%;
• осведомеността, че реконструкцията може да се направи в една операция с отстраняването на гърдата – от 40,5% на 59,5%.

Около една пета от анкетираните във втората анкета (205 жени) казали, че отразяването на историята в медиите ги е накарало да се занимават по-задълбочено с темата за рака на гърдата. Като ограничения авторите посочват онлайн избора на участниците и предварително зададения формат на анкетата.

Данните от Великобритания

По-рано, на 19 септември 2014 г., изследователи от Манчестър публикуваха в Breast Cancer Research данни за потока към специализираните услуги. BioMed Central описва, че екип начело с Гарет Еванс е анализирал информацията от 12 клиники за фамилна обремененост и 9 регионални генетични центъра във Великобритания. Насочванията от общопрактикуващи лекари през юни и юли 2013 г. са били два пъти и половина повече, отколкото в същите месеци на 2012 г. Ръстът е продължил до октомври – около два пъти повече спрямо година по-рано. Авторите не откриват по-голям дял неоправдани насочвания.

Live Science описва британско проучване от 2014 г., според което след съобщението търсенето на генетични тестове за рак на гърдата почти се е удвоило, а запитванията за мастектомия с цел намаляване на риска са нараснали. Според друго проучване от 2014 г., цитирано от изданието, 75% от американците са знаели за съобщението на Джоли, но под 10% от анкетираните са разбирали напълно как гените BRCA влияят на риска.

Какво измерва проучването и какво не

Австрийският труд оценява осведоменост и самоотчетен интерес, а не броя на извършените операции или решенията на отделни жени. Live Science отбелязва и че малко жени имат толкова висок риск като този, който Джоли описва. Лумента заявява пред изданието, че специалистите по онкология трябва да отчитат общественото мнение, когато консултират пациенти с рак на гърдата.

HealthDay представя изводите на авторите така: медийното отразяване може да подобри познанията на обществото по определена здравна тема.