Не, психиатрите не са виновни за трагедията с Germanwings

©EPA/БГНЕС

©EPA/БГНЕС

Психиатрите нямаше как да предотвратят трагедията с разбития от пилота Андреас Лубиц самолет на Germanwings, при която загинаха 150 души. Това е основният извод на психотерапевта Гари Грийнбърг, автор на книгата The Book of Woe: The DSM and the Unmaking of Psychiatry, в коментар за американското издание New Yorker.

(Преводът на анализа е на Ureport.)

Докато някои от разследващите полет 9525 на Germanwings преглеждаха уликите от останките в Алпите, други издирваха фрагменти от живота на Андреас Лубиц в апартаменти, болници и докторски кабинети.

Изтекоха детайли – бележка от лекар, диагноза за депресия, рецепта, мисли за самоубийство, разбито сърце, проблем с очите – всички изглежда подкрепящи историята за психично болния младеж, който ще извърши масово убийство и ще отнеме живота си.

Това увеличи проблемите на Lufthansa, компанията собственик на Germanwings, която, според някои експерти, търпи огромни щети, оценявани на $300 милиона.

Авиопревозвачът е трябвало да знае, че Лубиц не е човек, на когото може да бъдат поверени животите на 150 човека, казват те.

Както стана и в случаите с Джаред Лухнър и Адам Ланза, приписването на бедствието на психично заболяване доведе до призиви за по-обстойни медицински прегледи на хора с достъп до машини и инструменти, които могат да причинят тежки телесни повреди. И като цяло – за повече ограничения за психично болните.

Но всеки специалист по психично здраве ще ви каже (както мнозина заявиха непосредствено след катастрофата), че близо един на всеки трима американци отговаря на критериите за диагноза психично болен. А повече от половината от нас ще достигнат до това състояние в някакъв момент от живота си.

Хората с психични заболявания, дори тежки психотични разстройства като шизофрения, не извършват тежки престъпления по-често от останалата част от населението. А повечето хора, които мислят за самоубийство, не отнемат живота си – да не говорим за този на цял самолет с непознати.

По-интензивният психологически контрол в комбинация с опасността от уволнение, както предупреди шеф на организация на германски стюарди, лесно може да се окаже нож с две остриета.

Той изказа опасенията си срещу евентуалните опити за екипажи от „напълно прозрачни хора“. „Това просто ще значи, че някой няма да отиде на лекар“.

И тъй като за поставянето на диагноза се разчита главно на самостоятелното отчитане, пилотът би заобиколил задължителния психологически контрол, като излъже – или, както очевидно е сторил Лубиц, като е ограничил търсенията си в интернет до сигурността на вратите в пилотската кабина и различни начини за самоубийство.

Психичните заболявания не могат да се диагностицират надеждно. Всеки ден медицински специалисти се изправят на свидетелската скамейка в опит да поставят правилна диагноза (ако има такава) на престъпници, изправени пред съда.

Дори да подложим екипажите на психологически еквивалент на телесните скенери в летищата, резултатите няма да дадат никаква специфична информация за това какво би извършил някой в бъдеще.

©EPA/БГНЕС

©EPA/БГНЕС

Експертите по психично здраве се викат често за прогнози – за да помогнат на дадена корпорация да реши дали да наеме някого, или да помогнат на правораздавателните органи да решат дали сексуален насилник може да бъде върнат обратно в общността. И въпреки това неподходящите кандидати за работа биват наемани, а насилниците, за които се произнасят, че са безопасни, отново извършват престъпления.

Практикувам професията си над 30 години и в много малка степен мисля, че знам какво ще направи (или какво не) човекът, който току що е влязъл в кабинета ми, преди да го видя отново. Прогнозата ми не е базирана основно на диагнозата му, а на комбинация от усет и опит. И често е грешна.

Може би това е, защото съм калпав лекар, но може и да е заради многобройните фактори, които карат човек да извърши отвратителни и непонятни неща. Те не могат да бъдат спрени с неточните инструменти на диагностиката, извършена от несъвършени хора като мен.

Пилотите, недоволните младежи, изнасилвачите и убийците, вие и аз – психичните ни животи може да приличат повече на времето, отколкото на топки за билярд, да са зависими от безброй сили, които се подсилват и изкривяват по начини, непозволяващи точна прогноза.

Въпреки суперкомпютрите и сателитите си, да не говорим за дълбокото познание за физиката във времето, Националната метеорологична служба често дава грешни прогнози.

Медицинските лица като нас нито имат подобни инструменти, нито познания. Разбира се, има психични заболявания, за които имаме достатъчно познания, за да кажем, че хората, страдащи от тях, не трябва да заемат определени позиции.

Лице, склонно към халюцинации, вероятно не трябва да пилотира самолет, а педофилът не трябва да преподава на деца. Но това са по-скоро изключенията, а не правилото.

©EPA/БГНЕС

©EPA/БГНЕС

От всичко, което знаем за Лубиц, можем да заключим, че той не е бил един от онези тежки случаи, а по-скоро някои от милионите хора, някога мислили за самоубийство и е бил лекуван от разстройство с честа смяна на настроенията. Изглежда, че той е бил твърде нормален, за да бъде предварително идентифициран като човек, който ще се реши на такава крайна постъпка.

Това не значи, че специалистите по психично здраве са безполезни в ситуация като тази с катастрофата на Germanwings. Опитът и теориите не ни позволяват да предвидим кой ще е следващият Андреас Лубиц, но ни дават възможност да съберем частиците от живота му в последователен разказ, завършил с експлозия в Алпите.

С други думи можем да направим ретроспекция и ако сме добри – ако можем да открием история, която обединява събитията и отговаря на значението им – можем да сведем утехата на разказа до необясними по друг начин случки.

Вероятно нищо от това, до което стигнем, няма да предотврати следващата трагедия. Но поне ще даде обяснение, а с него и известно облекчение от откритието, което правим отново и отново – животът се преобръща внезапно. Когато това се случва, често няма никаква причина – или тя е непонятна.

Успокояващо е да мислим, че Лубиц е бил психично болен. Това означава, наред с другите неща, че мъдрите лекари са могли да открият проблема и да го коригират, или поне да го открият в други потенциални Лубици.

Но е малко вероятно дори и най-добрата психиатрична оценка да предотврати трагедията с Germanwings. Покварата на човешкото сърце не може да бъде удържана в толкова крехък съд, какъвто е психиатричната диагноза.

Валутни курсове

1  CHF =  1.84373 лв
1  EUR =  1.95583 лв
1  GBP =  2.19583 лв
1  USD =  1.76137 лв